Эта инфекционная болезнь характеризуется воспалительными изменениями в месте проникновения микроба, воспалением лимфатических узлов, лихорадкой, общей интоксикацией.

Болезнь обычно протекает длительно. Туляремия относится к зоонозам (т.е. заболеваниям, передающимся от животных).

Возбудитель туляремии довольно устойчив во внешней среде. В воде сохраняется до 3 мес., в зерне, соломе, фураже - до 6 мес., в органах павших животных - 2-3 мес., в шкурках - до 40 дней. Хорошо переносит низкие температуры и замораживание, во льду хранится целый месяц. Кроме того, эти бактерии быстро погибают под действием прямых солнечных лучей (за полчаса), под действием различных дезинфицирующих растворов и под действием высокой температуры.

Как и где можно заразиться?

Туляремия широко распространена в Европе, Америке и Африке. Природные очаги этой болезни существуют во всех регионах нашей страны. Это такие географические зоны на Земле, в которых этот возбудитель циркулирует среди животных, без участия человека.

Этой болезнью "на воле" болеют многие виды (более 80) диких и домашних животных (в основном из семейств мышевидных, заячьих, беличьих и тушканчиковых). Заражение человека может наступить только при контакте с животными (водяные крысы, ондатры, зайцы, домовые мыши, обыкновенные полевки) или их выделениями.

От человека к человеку эта болезнь не передается.

Ежегодно в стране регистрируется от 100 до 400 единичных случаев заболеваний, при этом около 75% из них приходится на Северный, Центральный и Западно-Сибирский районы России, а также продолжают иметь место вспышки этой инфекции. Достаточно часто заражаются охотники, фермеры, заготовщики меха, мясники — при контакте с зараженными животными, при разделке туш.

Если возбудитель туляремии проникает через микротравмы кожи и через слизистые оболочки при соприкосновении с больными зверьками или с окружающими предметами, загрязненными их выделениями, то возникают кожно-бубонная или глазобубонная формы туляремии (последняя форма может развиться при попадании на конъюнктиву инфицированной воды).

При употреблении загрязненной грызунами воды или продуктов возникают кишечная (абдоминальная) или ангинозно-бубонная формы туляремии.

Заражение может происходить аэрогенным путем (при вдыхании пыли или капелек влаги, загрязненных выделениями грызунов), что чаще приводит к развитию легочной формы туляремии.

При укусе насекомыми у человека развивается кожно-бубонная форма туляремии. В основном, переносчиками этой бактерии являются иксодовые клещи, причем заражение происходит не в момент укуса, а при попадании в микроранку на коже загрязненных бактериями испражнений клеща.

Инкубационный период чаще продолжается от 3 до 7 дней. Иногда он укорачивается до 1-2 дней и удлиняется до 8-14 дней. Заболевание начинается остро или даже внезапно, больные могут нередко указать даже час начала болезни. Температура тела повышается до 38-40°С. Больные жалуются на головную боль, слабость, мышечные боли, отсутствие аппетита, возможна рвота. При тяжелых формах иногда наблюдается бред, больные чаще возбуждены. В зависимости от клинической формы на месте будущих воспалительных изменений в области ворот инфекции больные предъявляют различные жалобы - боли в глазах, боли при глотании, боли за грудиной, боли в области развивающегося бубона. Начальный период имеет общие черты, в дальнейшем начинают выступать на первый план локальные изменения, связанные с клинической формой инфекции. Общая продолжительность болезни при затяжных и хронических формах может затянуться до нескольких месяцев.

Профилактика:

- Основным методом предупреждения людей от заражения туляремией в природных очагах является вакцинация.

- Защита жилищ, колодцев, открытых водоемов, продуктов от мышевидных грызунов.

- Всегда следует помнить, что во время отдыха на природе не стоит ловить грызунов (они переносят не только туляремию), нужно надевать плотную одежду (от клещей) и пользоваться средствами, отпугивающими комаров.

Центр медицинской профилактики Желает Вам здоровья

г. Нижневартовск 2013 г.

45-41-60